Курс GLP-1: Оземпік, Вегові, Мунджаро — кроки титрації й ін'єкції

Щоб вести курс GLP-1, записуйте кожну щотижневу ін’єкцію: дату, крок дози й місце ін’єкції, а ескалацію виконуйте так, як її призначив лікар. В інструкціях до Оземпіку (Ozempic), Вегові (Wegovy) і Мунджаро (Mounjaro) лікування починають із малої дози й підвищують її не раніше ніж через 4 тижні.

Ця стаття цитує офіційні інструкції й не є посібником із дозування: дозу, темп підвищення та будь-які зміни визначає лікар, який призначив препарат, а головне джерело для вас — листок-вкладка у вашій упаковці.

Які документи ми використовуємо

Інструкції відрізняються між регіонами. Основне джерело тут — Резюме характеристик лікарського засобу (SmPC) Європейського агентства з лікарських засобів (EMA); де SmPC і американська інструкція (PI, Prescribing Information — офіційна інструкція для лікарів) розходяться, це зазначено окремо. Кроки титрації, максимуми й вікна для пропущеної дози взято з розділу 4.2 SmPC Оземпіку, Вегові й Мунджаро; американські PI наведено лише там, де вони відрізняються. Стаття нічого не стверджує про реєстрацію чи наявність цих препаратів в Україні: орієнтуйтеся на інструкцію у вашій упаковці. Ця українська стаття спирається на SmPC ЄС; англомовна версія спирається на американську PI (разом із Zepbound), тож американські формулювання шукайте там. Усі факти перевірено 16 жовтня 2026 року; інструкції переглядають, тож звіряйтеся з актуальною.

Кроки титрації за інструкціями

Титрація — поступове підвищення дози від стартової. Чому дозу підвищують поступово, процитовано в розділі про першу дозу нижче.

Підтримувальні та максимальні дози за документами:

• Оземпік: у US PI підтримувальні дози — 0,5, 1 або 2 мг; максимум 2 мг. У SmPC переліку підтримувальних доз немає, і там сказано, що тижневі дози понад 2 мг не рекомендовані.
• Вегові, ЄС: у таблиці 2 SmPC підтримувальні дози — 2,4 мг і 7,2 мг; 1,7 мг фігурує лише як крок титрації. До 7,2 мг можна перейти «після щонайменше 4 тижнів» на 2,4 мг у дорослих з ІМТ ≥ 30 кг/м² на початку лікування.
  • Дозу 7,2 мг можна вводити однією ін’єкцією 7,2 мг або трьома ін’єкціями по 2,4 мг з відстанню між ними не менше 5 см. Для підлітків тижневі дози понад 2,4 мг не рекомендовані.
  • Дати схвалення в ЄС за прес-релізами Novo Nordisk (сторінка EMA їх не наводить): 7,2 мг як три ін’єкції по 2,4 мг — 17 лютого 2026 року; одноразова шприц-ручка 7,2 мг і таблетка Wegovy — 15 липня 2026 року.
• Вегові, США: для зниження ваги в дорослих підтримувальна доза «або 1,7 мг, або 2,4 мг (рекомендовано)»; для пацієнтів, які переносять 2,4 мг щонайменше 4 тижні, коли потрібне додаткове зниження ваги, дозу «можна збільшити до максимальної 7,2 мг» (одноразова шприц-ручка Wegovy HD). Якщо пацієнт погано переносить дозу, US PI радить «розглянути відтермінування ескалації на 4 тижні», а SmPC — що відтермінування ескалації або повернення до попередньої дози, доки симптоми не покращаться, «можна розглянути».
• Мунджаро, ЄС: підтримувальні дози для дорослих 5, 10 і 15 мг, максимум 15 мг (діти від 10 років із діабетом 2 типу — 5 і 10 мг, максимум 10 мг). У SmPC (розділ 4.2) є явний перший крок: «The starting dose of tirzepatide is 2.5 mg once weekly. After 4 weeks, the dose should be increased to 5 mg once weekly.»
• Мунджаро, США: PI (DailyMed, вересень 2026) наводить лише «starting dosage 2.5 mg» і «increase the dosage in 2.5 mg increments after at least 4 weeks on the current dose»: окремого першого кроку й переліку підтримувальних доз там немає.

Відстежуйте свої аналізи в HealthLab

Перша спроба — безкоштовно

Завантажити

Де інструкція каже «щонайменше 4 тижні» (Оземпік з 0,5 мг і далі; Мунджаро — у US PI для кожного підвищення, а в SmPC для пізніших кроків: «a minimum of 4 weeks»), це мінімальний інтервал, а не ціль; для першого кроку (Оземпік 0,25 мг, а для Мунджаро — лише в SmPC) там написано «через 4 тижні» («After 4 weeks»). Чи підвищувати дозу і коли, вирішує лікар.

Чому перша доза низька

Що сказано в інструкціях:

• US PI Оземпіку, Вегові й Мунджаро: схема підвищення потрібна, «щоб зменшити ризик шлунково-кишкових побічних реакцій» (to reduce the risk of gastrointestinal adverse reactions).
• SmPC Оземпіку (ЄС): «Семаглутид 0,25 мг не є підтримувальною дозою».

Пропущена доза й зміна дня ін’єкції

Усі три препарати вводять раз на тиждень, у будь-який час доби, незалежно від їжі; в американських PI Оземпіку й Вегові додано: «в той самий день тижня». Вікна відрізняються за препаратом і регіоном.

В американській інструкції Вегові додано: якщо пропущено 2 або більше доз поспіль, ескалацію починають знову з меншої дози; SmPC: якщо пропущено більше доз, слід розглянути зниження початкової дози для повторного початку. Що робити після пропуску саме у вашому випадку, питайте лікаря чи фармацевта.

Місця ін’єкцій і чергування

• Оземпік і Вегові: в інструкціях названо живіт, стегно або плече. В американському PI Оземпіку сказано щотижня використовувати інше місце, коли ін’єкція в ту саму ділянку; в PI Вегові — чергувати місця з кожною дозою; SmPC обох кажуть, що місце ін’єкції можна змінювати.
• Мунджаро: живіт або стегно, або ж інша людина вводить у задню поверхню плеча. Інструкція: місця ін’єкцій слід чергувати з кожною дозою.
• Та сама ділянка, інша точка: в IFU (інструкції із застосування) Вегові сказано, що можна колоти в ту саму ділянку тіла щотижня, якщо це не те місце, куди була остання ін’єкція. У Medication Guide Мунджаро: «чергуйте місце ін’єкції щотижня; не використовуйте те саме місце для кожної ін’єкції» (Change (rotate) your injection site with each weekly injection). Якщо ви також вводите інсулін: за SmPC — в інше місце ін’єкції; Medication Guide (США) уточнює, що можна в ту саму ділянку тіла, але не поруч (not right next to each other).
• Окрема шприц-ручка для кожної людини: американські інструкції забороняють ділитися шприц-ручкою, навіть якщо голку замінено.

Таблетка Вегові — окремий препарат

Таблетку Вегові FDA схвалила 22 грудня 2025 року. Це окремий препарат зі своєю титрацією, часом прийому й правилами для пропущеної дози; правила для ін’єкцій на нього не поширюються. Правила для таблетки — у відповідних розділах PI Wegovy та його Medication Guide.

Що записувати при кожній ін’єкції

Курс GLP-1 триває місяцями, тож короткий запис допомагає вам і лікарю побачити картину:

1. Дата й час ін’єкції.
2. Крок дози за призначенням.
3. Місце ін’єкції, щоб наступна була в іншій точці.
4. Побічні реакції, які ви помітили, і день, коли вони почалися.
5. Запитання до лікаря на наступний візит.
6. Вага — лише якщо лікар попросив її відстежувати.

HealthLab для курсу GLP-1

HealthLab — застосунок для iPhone для ліків і результатів аналізів. Курс GLP-1 у HealthLab — це драбина доз у міліграмах, які ви вводите самі й самі просуваєте крок за кроком. Застосунок не призначає й не підвищує дози автоматично та не підказує, коли переходити на вищу дозу: темп визначає ваш лікар.

• Довідник GLP-1 — екран лише для перегляду з кроками титрації за інструкцією ЄС (SmPC) для Mounjaro, Ozempic і Wegovy. Інших брендів у ньому немає.
• Ротація місць ін’єкцій: шість місць (живіт, стегно, плече, ліворуч і праворуч), карта тіла й підказка наступного місця. Якщо за вашою інструкцією плече має колоти інша людина, дотримуйтеся інструкції.
• Нагадування про дозу безкоштовні, з діями на екрані блокування «Прийнято» та «Відкласти 15 хв»; пропустити дозу можна в застосунку. Повторне нагадування, якщо дозу не відмічено, — функція Pro.
• Журнал, зокрема побічні дії, безкоштовний. Графік ваги на курсі й звіт про дотримання — у Pro.
• Курси з нагадуваннями, зокрема GLP-1, безкоштовні на основному профілі; додаткові профілі для членів родини — у Pro. Pro — це підписка з 7-денним пробним періодом.

Дані зберігаються локально на вашому iPhone через SwiftData, обліковий запис не потрібен. Застосунок не є медичним пристроєм і не надає медичних порад, діагнозів або рекомендацій щодо лікування. HealthLab в App Store. Про загальне налаштування курсу — у статті Як створити курс ліків з розкладом і нагадуваннями.

Часті запитання